Артропластика коленного сустава

Когда применяется артропластика?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Артропластика применяется при тяжелых заболеваниях и травмах коленного сустава как единственное продуктивное средство, способное избавить человека от инвалидности и невыносимой симптоматики. Применяется методика при дегенеративно-дистрофических патологиях с сильными поражениями хряща. Когда консервативные методы или другие операции не смогут обеспечить нормальную двигательную активность проблемной ноги, врачом может быть рекомендована замена сустава на имплантат. Симптомами необходимости операции являются:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • выраженная ограниченность амплитуды сгибания/разгибания колена;
  • сильный болевой синдром в состоянии движения или покоя;
  • прогрессирование хромоты;
  • искривления костей голени и бедра;
  • мышечная слабость ноги, атрофия, контрактура;
  • неспособность к самостоятельному передвижению без посторонней помощи или поддерживающих приспособлений (трости, костылей и др.).

Как показывает статистика, пациенты, которые чаще нуждаются в артропластике, находятся в возрастной категории от 60 лет и старше. В пожилом возрасте односторонний или двусторонний артроз коленей диагностируется у 85% людей в силу старения организма. Конечно, не всем нужна такая операция. В категорию риска по предрасположенности к появлению, ускоренной дистрофии и деформации коленного сочленения входят женщины, перешагнувшие 40-летний рубеж. Объясняется этот факт происходящими в женском организме гормональными изменениями, дефицитом половых гормонов, нехваткой эластина и коллагена, что неблагоприятно сказывается на тканях сустава. Основной процент людей, поступающих в клиники на прохождение артропластики, – это женщины.

1 Что такое артропластика, и что при ней делают?

Для начала разберемся, что это такое артропластика, и для чего применяется? Данная хирургическая процедура предназначена для регенерации (восстановления) функциональности поврежденного сустава. Например, она делается при деформирующем артрите, когда консервативно вернуть функционал пораженного сустава невозможно.

Суть этого метода лечения – восстановление внешних форм пораженного сустава таким образом, чтобы он соответствовал симметричному. Например, пораженный сустав одного колена подгоняют таким образом, чтобы он стал таким же, как сустав здорового колена.

Артропластику применяют только в тех случаях, когда иных способов решения проблемы нет, и консервативная терапия исчерпала все свои возможности. Для серьезных реконструкционных работ применяют синтетическую пластмассу или нержавеющий металл.

В большинстве случаев используется нейлон-6 или полиэтилентерефталат, которые сравнительно редко отторгаются организмом больного. В отдельных случаях проводят реконструкцию соединительных покровов, для чего часто используют пересаженные кожные покровы больного.
к меню ↑

1.1 Показания для проведения артропластики

Когда делают артропластику суставов? В большинстве случаев главным показанием является наличие диспластического коксартроза, локализующегося в тазобедренных суставах. При коксартрозе данный способ реконструкции используется в 80-90% случаев, так как болезнь прогрессирует.

Существуют и другие показания к процедуре артропластики:

  1. Остеоартроз и анкилоз (как полный, так и частичный со сращивание концов суставов).
  2. Разные виды деформативных поражений суставов.
  3. Нарушения двигательной функции, в том числе вызванные инфекционными и аутоиммунными заболеваниями.
  4. Последствия тяжелых, неправильно сросшихся переломов.
  5. Туберкулез или сифилис суставов.
  6. Тяжело протекающий деформирующий остеоартроз тазобедренных суставов с разрушением хрящевых покровов.
  7. Последствия артритов/артрозов практически любой этиологии (кроме инфекционной, при еще протекающей инфекции в организме).

к меню ↑

1.2 Ограничения и противопоказания

К процедуре имеется ряд относительных (в виде ограничений) и абсолютных противопоказаний. Игнорировать их пациенту нельзя – врачи в любом случае откажутся проводить процедуру при наличии каких-либо противопоказаний.

Список противопоказаний к артропластике:

  • возраст пациента, превышающий 55 лет (для обоих полов);
  • слишком молодой возраст пациента (до 18 лет);
  • наличие остро протекающих инфекционных заболеваний, наличие тяжелых хронических инфекционных заболеваний;
  • наличие аутоиммунных антител в каком-либо отделе организма пациента (например, при псориатическом артрите);
  • поражение организма пациента туберкулезом любой локализации (но в особенности – костной);
  • наличие воспалительных процессов в пораженной конечности (необязательно именно в требующем операции суставе, могут быть затронуты и другие области);
  • низкая мышечная масса больного, различные заболевания, приводящие к нарушению регенеративных и иммунных функций организма.

к меню ↑

1.3 На каких суставах проводится артропластика?

Артропластика применяется только на амфиартрозах (малоподвижных суставах) и диартрозах (полностью подвижных суставах). Если конкретизировать, то артропластику проводят для следующих групп суставов:

  1. Плечевого пояса (только в случаях изолированного поражения плеча).
  2. Локтевой области (даже при полной иммобилизации локтя).
  3. Коленной области.
  4. Тазобедренной области.

Перечисленные суставы отличаются от прочих тем, что могут двигаться не только вокруг фронтальной оси, но и вокруг сагиттальной. Если говорить проще, они могут совершать круговые движения вокруг своей оси.

При этом существует небольшая проблема с плечевым соединением. Плечевой сустав самый подвижный во всем человеческом теле, однако артропластика на нем проводится крайне редко. По большей части это связано с технически очень сложно проводимой операцией (велик риск серьезных осложнений). Для стоп (голеностопного сегмента) процедура обычно тоже не проводится.
к меню ↑

1.4 Какой эффект дает?

Удачно проведенная артропластика с правильно проходящим реабилитационным периодом может дать много положительных эффектов. Однако никаких гарантий даже при идеально проведенной операции, к сожалению, нет.

Возможные положительные изменения от процедуры:

  • существенное улучшение подвижности пораженного сустава, даже если до процедуры он был полностью иммобилизован;
  • устранение деформативных изменений, вызванных инфекционными, воспалительными или аутоиммунными процессами;
  • устранение болевого синдрома (однако после операции легкие боли могут оставаться еще долго, а иногда и навсегда);
  • устранение воспалительных процессов в тканях пораженного сустава, устранение отечности;
  • нормальное сращение старых переломов (при которых плохо срослись внутрисуставные ткани);
  • ликвидация (хотя бы временная) остеоартроза, некоторых видов локального артрита, анкилоза, а также их последствий.

к меню ↑

1.5 Опасна ли операция?

Как и любая другая хирургическая манипуляция, артропластика имеет свои опасности в виде послеоперационных осложнений. Гораздо реже осложнения возникают в ходе самой операции (например, массивное трудно купируемое кровотечение).

Прежде всего, операция может не дать вообще никаких результатов. Это не столько опасность, сколько одна из проблем любой хирургической манипуляции. В сравнительно редких случаях возможно ухудшение ситуации, когда частично иммобилизованный сустав после процедуры может остаться неподвижным.

Опасно присоединение инфекции, что случается даже при максимально проводимой противомикробной очистке операционной раны.

Возможны серьезные повреждения крупных сосудов с массивным кровотечением (особенно при резекционной артропластике). Иногда, особенно у пациентов с тромбофилией, в послеоперационный период развивается тромбоз глубоких вен нижних конечностей.
к меню ↑

1.6 Где делают эндопротезирование в РФ? (+видео-отзыв)

Если вам необходимая данная операция, то можете по ссылке ознакомиться с перечнем клиник по эндопротезированию суставов.
к меню ↑