Грыжа размер l4 l5

Общая характеристика патологии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Грыжа диска L4-L5 – наиболее часто диагностируемая патология поясничного отдела позвоночника. Примерно 50% всех случаев появления межпозвоночных грыж приходится именно на данный сегмент. При образовании выпячивания в этой области возникает угроза чрезмерного пережатия нерва L5, происходит нарушение иннервации нижних конечностей, снижается их чувствительность, развивается атрофия мышц.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Грыжа диска L4-L5

Среди первых симптомов грыжи диска L4 L5 выделяют ноющие или простреливающие боли в области поясницы, периодически отдающие в нижние конечности. При этом больной регулярно ощущает онемение голени, не может полностью согнуть ногу в колене и наступить на всю стопу.

Причины патологии

Причины болезни грыжа межпозвоночного диска L5 S1 – это патологии, при которых нарушается питание позвоночника:

Причины

Межпозвонковая грыжа в пояснице, как правило, появляется, как следствие протрузии диска. При данной патологии смещается пульпозное ядро – хрящ, который находится между самими позвонками. Фиброзное кольцо, расположенное вокруг ядра, не повреждается и задерживает смещение межпозвоночного диска, относительно нормального анатомического расположения. Диагностирование патологии на стадии возникновения протрузии затруднено, т.к. она чаще всего никак не проявляется, имеет невыраженную симптоматику.

Подробнее об образовании недуга расскажет в видео Елена Малышева и врачи программы «Жить здорово!»:

Главным условием возникновения протрузии медики считают то, что диск обезвоживается, нарушается его анатомически правильное устройство вследствие недополучения кислорода и питательных веществ. Это обусловлено тем, что хрящевая ткань, расположенная между позвонками, питается способом диффузии через ткани, находящиеся вокруг, т.к. у нее отсутствует сеть кровеносных сосудов. Чтобы обеспечить необходимый уровень обмена веществ, поддержки нормальной структуры хрящевой ткани диска, крайне важно регулярно поддерживать комфортный уровень физической нагрузки, сбалансировано питаться. Если имеются неблагоприятные факторы, которые воздействуют на межпозвоночный диск, его эластичность уменьшается, результатом чего становится снижение функций амортизации, последующее прогрессирование разрушительных процессов в его тканях. Сначала формируется протрузия, ее прогрессирование приводит к образованию грыжи диска l4 l5.

Можно выделить следующие неблагоприятные условия, которые приводят к развитию патологии.

  • Остеохондроз позвоночного столба.
  • Нарушение осанки. (подробнее читайте здесь)
  • Дисплазия тазобедренного сустава.
  • Недостаточная физическая активность.
  • Излишние регулярные статические и динамические физические нагрузки, связанные с профессиональными условиями.
  • Несбалансированный подход к питанию.
  • Травматические повреждения позвоночного столба.
  • Переохлаждения, инфицирования.

Возникновение грыжи в области поясницы обусловлено также повышенным осевым перенапряжением этого отдела позвоночного столба во время двигательной активности и во время покоя. Если человек резко поворачивается корпусом, глубоко наклоняется, поднимает тяжелые предметы, а у него уже имеются предпосылки для развития дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике, то любое из этих действий может спровоцировать нарушение оболочки фиброзного кольца, изменение положения пульпозного ядра.

Протрузии поясницы и крестца

Выбухание может возникнуть в любом секторе позвоночника, но поясница и крестец особенно подвержены данной патологии, поскольку конструкция позвоночника и строение человеческого тела обуславливают наличие повышенной нагрузки именно на эту область. И хотя все зоны, на которые разделяется позвоночник, связаны между собой, каждой из них присущи определенные конфигурационные особенности и структура сегментов.

Кстати. Поясничной зоне выпадает самое большое количество нагрузки, которую на протяжении жизни испытывает человеческий позвоночник. Она отличается более крупными позвонками, нежели остальные зоны. Здесь наиболее часто происходят травмы и возникают патологические процессы, практически всегда затрагивающие и соседнюю крестцовую зону.

Межпозвонковый диск

Для того чтобы понять возможные причины нарушений структуры диска, необходимо понимать как он устроен.

В самом центре диска находится так называемое студенистое ядро, а по его периферии располагается фиброзное кольцо, плотность которого значительно превышает плотность ядра, т. к. центральная часть диска состоит более чем на 80% из воды. С возрастом этот процент снижается, в результате чего в позвоночнике развиваются дегенеративные процессы.

Межпозвоночные диски обеспечивают высоту позвоночного столба и отчасти определяют рост человека.

Также диски выступают в роли своеобразных амортизаторов. При вертикальной нагрузке, поворотах или наклонах студенистое ядро и фиброзное кольцо меняют свою конфигурацию, тем самым снимая нагрузку на костную часть позвоночного столба.

Различные сегменты позвоночника испытывают различную нагрузку. Наиболее «поражаемые» в этом плане шейный и поясничный отделы. Именно в этих сегментах с наибольшей частотой возникают дегенеративные процессы и, как следствие, грыжа межпозвонкового диска.

Формы и симптомы грыж диска L4-L5

Метки статьи: грыжа диска, диагностика, лечение, последствия, симптомы

Грыжа межпозвоночного диска L4 L5 – распространенная локализации патологии между позвонками поясничного сегмента позвоночника. Более 50% от всех патологий занимает медианная грыжа диска L4 L5, проявляющаяся сдавливанием корешков 5 позвонка.

В большинстве случаев это заболевание диагностируется у мужчин, на что влияет физическая нагрузка или сидячий образ жизни. Постоянное травмирование позвоночника приводит к повреждению позвонков, что заканчивается появлением грыжи. Основные причины появления этой патологии кроются в острой травме или хронических заболеваниях поясничного отдела позвоночника.

Грыжа склонна к прогрессивному развитию и частым рецидивам на фоне ишемии.

Тяжелым вариантом развития выпячивания выступает секвестрированная грыжа L5 s1, сопровождающаяся постоянной болью, и если не провести своевременное лечение появляется риск паралича. Для предупреждения тяжелых осложнений секвестрированная грыжа поддается хирургическому лечению.

Своевременно выявить грыжу больным не всегда удается, так как она начинается с протрузии без клинических проявлений.

Обычная грыжа при этом до момента ущемления может не давать о себе знать, в то время как секвестрированная патология в один момент проявляется резкой болью, и уже тогда нужно начинать немедленное лечение.

Признаки заболевания

Больные с грыжей диска L4 L5 обращаются к врачу со следующими жалобами:

  1. Периодическая боль в спине, усиливающая во время физической активности или продолжительного отдыха;
  2. Повышенная потливость, изменение цвета кожи;
  3. По мере развития патологического процесса боль усиливается, пациент ощущает прострелы в спине, постоянную ноющую боль;
  4. Наблюдается симптом Ласега – во время поднятия ноги в лежачем положении появляется дискомфорт;
  5. Онемение конечностей, ощущение ползающих мурашек, боль в ноге;
  6. Изменение осанки, вынужденное положение тела для облегчения боли.

Основной симптом межпозвоночной грыжи при поражении диска 4 и 5 – боль, она изменяется в разный период заболевания, но никогда не исчезает.

Больной жалуется на боли в ноге, разных отделах позвоночника в состоянии покоя и активности. Патологический участок часто немеет, кожа становится сухой, а затем потливость повышается.

Появляются дерматологические проблемы, ощущение сухости, холода, раздражение спины. Пациенту трудно стоять на пятках и опираясь на одну ногу.

Диагностика

Секвестрированная и обычная грыжа четко проявляется на рентгенологическом снимке.

При пальпации пораженного участка позвоночника боли усиливается, визуально врач видит патологическую осанку, приобретенную по мере развития грыжи межпозвоночного диска.

На рентгенографическом исследовании специалист может выявить грыжу в начальной стадии – протрузии, тогда еще возможно провести консервативное лечение.

Лечение грыжи L4 L5

Безоперационное лечение грыжи диска L4 L5 проводится медикаментозно и методами мануальной терапии:

  1. Больному назначаются нестероидные противовоспалительные средства с целью уменьшения воспаления и снятия болезненности. Никакие препараты не оказывают прямого влияния на само заболевание, но состояния пациента можно улучшить, проводя лечение обезболивающими средствами и народными рецептами. Представителем НПВП является Мовалис, прием которого ограничивается двумя месяцами, так как есть риск развития побочных реакций;
  2. Прием миорелаксантов для ликвидации спазмов мышц позвоночника, но более действенным вариантом при этом будет проведение новокаиновой блокады пораженного отдела. Блокада не только снимает боль, но и расслабляет спину, уменьшает местный отек и действует на протяжении нескольких недель;
  3. Физиотерапевтические мероприятия: больному назначается электрофорез с анальгетическими и противовоспалительными препаратами. Также применяется лечение токами и ультрафиолетом. Эффективным методом выступает иглорефлексотерапия, лазерное воздействие и волновая терапия;
  4. Мануальная терапия показана в случае смещения межпозвоночного диска, но врач при этом не допускает грубых движений, характерных для этого варианта лечения.

Обязательным этапом лечения выступает лечебная гимнастика, которая первое время проводится под наблюдение врача, а затем выполняется больным в домашних условиях. Комплекс упражнений необходим для поддержания позвоночника в тонусе и восстановления связочного аппарата, что позволяет уменьшить риск рецидива даже после проведения операции.

Операция при грыже

Секвестрированная грыжа межпозвоночных дисков L4 L5 удаляется хирургически по следующим показаниям:

  • неэффективность консервативной терапии на протяжении полугода;
  • значительное ухудшение состояния больного, связанного со сдавливанием нервных корешков;
  • отхождение частей секвестра с последующими неврологическими нарушениями;
  • нарастание слабости мышц, начальный этап атрофии;
  • частый рецидив заболевания.

Лечение дисков L4 L5 начинается с корешков спинного мозга. Есть несколько вариантов их лечения: удаление, установка имплантата, нуклеопластика, эндоскопическое трансформирование.

После проведения операции больной сразу чувствует улучшение, боль проходит, и заболевание не дает о себе знать на протяжении нескольких лет.

К недостаткам радикального лечения относится повтор заболевания в 5% случае и риск воспалительных процессов позвоночника, когда больному необходимо принимать большую дозу антибиотиков.

Существует ошибочное мнение, что во время хирургического лечения позвоночной грыжи есть риск повреждения спинного мозга, но диск L4 L5 находится ниже спинного мозга, потому такое последствие исключено.

(+2 баллов, 2 оценок)
Загрузка…

Источник: http://ProGryzhu.ru/pozvonochnika/poyasnichnogo-otdela/l4-l5.html