Коксартроз коленных суставов что это такое

Особенности и процесс развития болезни

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гонартроз характеризуется разрушением хрящевой ткани. При первой степени развития изменения происходят на молекулярном уровне, поэтому симптомы остаются незаметными. При исследовании хрящ кажется мутным, начинает истончаться, растрескиваться. Гонартроз приводит к тому, что хрящ полностью разрушается. При этом подлежащая кость обнажается.

Из-за постоянного раздражения ее поверхности организм включает защитную реакцию и начинает наращивать дополнительный слой костной ткани, который превращается в шипы (остеофиты). Именно поэтому последние степени развития характеризуются сильными видимыми деформациями сустава.

Если симптомы не заметить вовремя, человек становится инвалидом, неспособным нормально передвигаться.

Гонартроз коленного сустава не развивается за один день. Процесс происходит постепенно. Можно выделить такую последовательность патологических изменений:

  1. Изначально обменные процессы в колене происходят под воздействием осмотического давления. То есть при сгибании колена происходит выделение смазки, а при его разгибании – впитывание. Если какие-либо причины способствовали нарушению этого процесса, то хрящ начинает свое разрушение, делается тоньше.
  2. Далее происходят деструктивные процессы в коллагеновых волокнах, которые отвечают за амортизационные свойства сустава. При этом устойчивость колена и эластичность хрящевой ткани теряется.
  3. Так как синовиальная оболочка сустава постоянно находится под ненормальной нагрузкой, она начинает раздражаться, появляется воспалительный процесс. Он, в свою очередь, приводит к ограничению подвижности колена.

Более распространенным считается гонартроз внутренней части колена. Проблема чаще появляется у спортсменов, людей пожилого возраста.

Описание патологии

Коксартроз (остеоартроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическая патология тазобедренного сустава. На начальном этапе развития изменяется структура синовиальной жидкости. Он становится вязкой, густой, поэтому утрачивает способность питать гиалиновый хрящ. Из-за обезвоживания его поверхность высыхает и покрывается множественными радиальными трещинами. В таком состоянии гиалиновый хрящ плохо смягчает удары при соприкосновении образующих сустав костей.

Чтобы приспособиться к возникающему на них повышенному давлению, костные структуры деформируются с образованием наростов (остеофитов). В тазобедренном суставе ухудшается метаболизм, что негативно отражается на мышцах и связочно-сухожильном аппарате сустава.

Коксартроз коленного сустава — что это такое, чем и как его лечить?

Симптоматика на разных стадиях патологииКонсервативная терапия для устранения заболеванияПричины развития патологии суставов у человекаКоксартроз колена — внешние проявления

Коксартроз – одна из разновидностей артроза, поражающая крупные суставы нижних конечностей: тазобедренный и коленный. Коксартроз коленного сустава является патологией, возникающей, в отличие от артрита, не в результате воспалительного процесса, а как следствие нарушений метаболизма костно-хрящевой ткани. Данное заболевание принадлежит к числу наиболее распространенных суставных болезней. Коксартрозом колена страдают около 10-15% населения в 40-50-летнем возрасте, но среди пожилого контингента (от 60 лет и выше) процент увеличивается до 75-80. Поэтому специалисты предлагают разные методы лечения коксартроза коленного сустава.

Что такое коксартроз колена

Дегенеративно-деструктивные изменения хрящевой оболочки и костной головки коленного сустава, развивающиеся при коксартрозе колена, становятся следствием нарушения кровоснабжения в околосуставной области.

В результате нехватки питательных веществ, поставляемых кровью, изменяется состав синовиальной жидкости – своеобразной смазки, облегчающей скольжение и уменьшающей трение в суставном сочленении.

Она становится слишком густой и вязкой, и уже не может обеспечить нормальную динамику колена.

Коксартроз колена — внешние проявления

Происходит постепенное высыхание хряща, он теряет свою эластичность и гладкость, на его поверхности появляются трещины и сколы.

Без терапевтического вмешательства хрящевая оболочка сустава может полностью разрушиться, обнажив головку кости.

У пожилых людей коксартроз колена вызывается естественным возрастным снижением уровня метаболизма и физическим износом костно-связочного аппарата. Такой коксартроз называют первичным (идиопатическим). Вторичный коксартроз является следствием патологических процессов, развитие которых спровоцировано причинами внешнего и внутреннего характера:

  • Травмирование коленного сустава – ушибы, переломы, растяжения и разрывы тканей в области мышечно-связочного аппарата колена;
  • Хронические патологии, вызывающие воспалительные процессы в коленном сочленении – артрит, остеомиелит;
  • Сбои в метаболических (обменных) процессах;
  • Гормональные нарушения;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Болезни аутоиммунной и эндокринной природы – ревматоидные патологии, сахарный диабет, дисфункции щитовидной железы;
  • Врожденные и приобретенные деформации костно-суставного аппарата;
  • Нарушение нормального кровообращения в области коленного сустава и околосуставных тканей;
  • Физический труд и занятия спортом, связанные с перенапряжением коленей;
  • Тяжелые травмы, следствием которых становится укорочение одной из нижних конечностей и неравномерное перераспределение нагрузки – увеличение ее на суставы одной ноги и уменьшение давления на другую конечность;
  • Вес, намного превышающий норму.

Заболевание может поразить как один, так и оба коленных сустава. При отсутствии необходимого лечения коксартроз за несколько лет способен привести к анкилозу – суставной деформации, вызывающей полную потерю сочленением динамических способностей, которая становится одной из наиболее частых причин инвалидности у людей с подобным диагнозом.

Причины развития патологии суставов у человека

Стадии и симптомы коксартроза коленого сустава

Коксартроз разрушает коленный сустав постепенно. В своем развитии болезнь проходит три стадии или степени: первую (начальную), вторую (среднюю) и третью (выраженную). Каждая из них имеет свою симптоматическую картину:

  • В начальной стадии заболевания симптоматика отсутствует. Незначительный болевой синдром может возникнуть после длительной ходьбы, при подъеме по лестнице, долгом сидении на корточках, физической работе, связанной с нагрузкой на коленный сустав. Нескольких минут отдыха достаточно, чтобы болевые ощущения прошли сами собой без применения лекарственных препаратов;
  • Для коксартроза коленного сустава 2 степени характерны хруст в сочленении и появление затруднений при движении коленом. После длительной неподвижности оно сгибается и разгибается с характерным щелчком, сопровождаемым болью. При продолжении движений боль прекращается. Причиной является детрит – пленка, образующаяся в синовиальной оболочке из частиц разрушающейся хрящевой ткани. Если такая частица попадает между взаимоприлегающими суставными поверхностями, происходит ее ущемление и возникает блокада – человек не в состоянии пошевелить ногой из-за острой боли. При обострении может возникнуть отек, покраснение кожной поверхности и повышение местной температуры в области сустава;
  • При третьей степени коксартроза колена ноющая боль принимает постоянный характер. Она сохраняется и в покое, становясь лишь менее интенсивной. Очертания сустава меняются, характерные выступы сглаживаются, он деформируется и увеличивается в размере. Ось конечности искривляется, выгибаясь внутрь (в форме буквы Х) или наружу (в форме буквы О). Эти изменения хорошо видны на фото коксартроза колена в третьей степени. У человека возникает хромота, он не может ходить без опоры на трость. В этой ситуации врач может порекомендовать пройти медико-социальную экспертизу с целью определения группы инвалидности.

Интересно!

От первой до второй стадии коленного коксартроза может пройти 10-15 лет. Но промежуток между второй и третьей стадиями заболевания короче – не более пяти лет. Это можно объяснить тем, что именно на второй стадии начинается процесс разрушения хряща, без защиты которого головка сустава очень быстро деформируется, теряя свои функциональные качества.

Симптоматика на разных стадиях патологии

Диагностика и методы лечения коленного коксартроза

Среди способов диагностики, применяемых для определения стадий развития коксартроза колена, ведущее место занимает рентгеноскопия. Выделяются следующие рентгенологические стадии коксартроза коленного сустава:

  • Начальная – определяющаяся по слабо выраженному сужению межсуставной щели, заметному лишь при сравнении со здоровым коленом;
  • Стадия выраженных изменений – межсуставная щель становится меньше нормы в два и более раза;
  • Стадия резко выраженных изменений – на снимке наблюдается практически полное отсутствие межсуставной щели и прямое соприкосновение между суставными поверхностями. Хрящевая оболочка полностью разрушена, костные площадки деформированы патологическими наростами – остеофитами. Рентгенограмма демонстрирует начало анкилоза – сращивания суставного сочленения в единое целое.

Симптомы и лечение коксартроза коленного сустава напрямую связаны между собой. Второе определяется первым, так как для каждой стадии развития заболевания существуют свои терапевтические методики.

Чем лечить коксартроз коленного сустава, зависит от степени прогрессирования патологии. В начальной и средней стадии развития болезни преимущественное значение придается консервативной терапии. Сюда входят:

  • Медикаментозное лечение;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Массаж и лечебная физкультура.

Консервативная терапия для устранения заболевания

При первой степени коксартроза колена основная роль отводится хондропртекторам – препаратам, активные вещества которых (хондроитин и глюкозамин) улучшают восстановление хрящевой ткани, поворачивая вспять ее разрушение. К этим препаратам относятся Терафлекс, Артра, Дона – пероральные средства, рассчитанные на длительный курс приема – от трех до шести месяцев, что объясняется медленным ростом клеток хряща.

Переход во вторую стадию подразумевает начало использования нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – Диклофенака, Кетопрофена, Индометацина. Они выпускаются в виде мазей и растворов для внутримышечных инъекций. При необходимости проводятся внутрисуставные инъекции хондропротекторных и кортикостероидных препаратов.

Физиопроцедуры при коксартрозе колена включает аппликации из лечебной грязи, парафина и озокерита, электрофорез, ультрафиолетовое облучение, ударноволновую и магнитную терапию. Массаж и упражнения ЛФК восстанавливают динамические функции суставов и улучшают кровоснабжение околосуставных тканей.

При отсутствии положительной динамики и прогрессировании патологии до третьей стадии радикально изменить ситуацию поможет эндопротезирование – замена коленного сустава искусственным протезом. При благополучном исходе операции эндопротез коленного сустава способен полностью восстановить функции суставного сочленения. Срок службы подобных протезов составляет 20-25 лет.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/artroz/lechenie-artrozov/koksartroz-kolennogo-sustava.html

Что такое коксартроз (гонартроз) коленного сустава

Коксартроз – термин, состоящий из латинского слова coxa – таз. Заболевание касается дегенерации тазобедренных суставов.

Что такое коксартроз (гонартроз) коленного сустава и как его лечить

Гонартроз – темин, происходящий от латинского слова «genus» — колено. Заболевание касается дегенеративных изменений в коленных суставах.

Потому вопрос о том, что такое коксартроз коленного сустава – неуместен, это два диагноза вместе или ошибка в терминологии.

Основная причина износа хряща – несоответствие физических нагрузок функциональным возможностям тела:

  1. Травмы провоцируют слабость мышц, разрывы связок, что без реабилитации нарушает стабильность в колене и тазу, влечет износ.
  2. Повреждение мениска в колене во время травмы повышает на 50% развитие артроза в возрасте после 45 лет.
  3. Профессиональный спорт является одним из факторов риска, поскольку организм работает на грани возможностей: случаются травмы, мышцы перегружаются. Неполное восстановление приводит к воспалительным процессам, ослаблению мышц.
  4. Избыточный вес увеличивает нагрузку на все суставы, поскольку сопровождается истощением мышц.
  5. Другие заболевания аутоиммунного, инфекционного характера приводят к хроническому воспалению, ускоряют износ.

Что такое коксартроз (гонартроз) коленного сустава и как его лечитьОсновной причиной повышенной нагрузки на сустав становится гипотония мышц, их слабость в поддержании стабильности колена. Причинами является:

  • спазмы мышц в поясничном отделе и пережатие нервов, которые идут к мышцам коленного сустава;
  • перегрузка связок из-за мышечной слабости;
  • плохое кровоснабжение из-за сидячего образа жизни и пережатия бедренной артерии;
  • нарушение в работе других мышц, не связанных с суставами, но влияющими на движение.

Данные факторы тяжело отследить в обычной жизни, и также не диагностируются хирургами и ортопедами. МРТ теоретически способно выявить дистрофию мышцы на одной стороне тела относительно другой, сужение артерии. Но исправление данных факторов возможно только вручную: методиками кинезиологического или остеопатического массажа.

Артроз — что это такое 

Артроз – это дегенеративно-дистрофическое поражение сустава, суть которого состоит в разрушении (истончении, разволокнении) хряща, который покрывает суставные поверхности. При этом трение суставных поверхностей друг о друга увеличивается, возникает периодическое воспаление сустава.

Со временем на краях суставных поверхностей формируются плотные костные выступы – остеофиты.

Чаще других поражаются коленные и тазобедренные суставы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава гонартрозАртроз коленного сустава называется гонартроз.  Чаще других страдают полные женщины, у которых нарушена функция желчного пузыря,  наблюдается варикозное расширение вен на ногах. При этом заболевание поражает оба коленных сустава, но долгое время боли могут ощущаться только в одном.

Заболевание начинается незаметно, на ранней стадии появляются боли в суставах при длительной ходьбе, с трудом даётся передвижение по лестнице, как подъём, так же и спуск. Боль может так же возникнуть, если долго стоять без опоры на оном месте. При появлении опухоли на колене (синовит), появляются мышечные боли в икрах, особенно во время ночного отдыха, в это время они, как правило, особенно ощутимы.

Постепенно боли приобретают всё более ярко выраженную форму, прогрессирует деформация больных суставов, ограничивается их подвижность. На поздних стадиях заболевания, человек вовсе не в состоянии полностью разогнуть ноги, и приходится ходить на немного согнутых ногах. Позднее возможно искривление ног, что называется «ноги колесом».

Гонартроз  может возникнуть как следствие другого заболевания суставов -менископатии,   которая выражается надрывом или ущемлением менисков. Данное   заболевание может возникнуть в сравнительно молодом возрасте, эти два сопутствующих заболевания могут существовать одновременно и осложнять диагностику.

Очень затруднительно бывает диагностировать эти заболевания, когда они протекают одно на фоне другого. В таких случаях следует уделять основное внимание «худшему из двух зол», т.е. артрозному повреждению суставов.

Коксартроз что это такое

Артроз тазобедренного сустава называется коксартроз. Эта патология занимает одно из первых мест в структуре заболеваемости опорно-двигательного аппарата Очень часто это заболевание сопровождает нарушение функции толстого кишечника. Боли могут быть как и местные, так тянущие по всей ноге. Со временем объем  движений в  тазобедренных суставах уменьшается, бедра приводятся к срединной линии, шаг укорачивается. В запущенных стадиях суставы полностью обездвиживаются. 

Рассматривают первичный коксартроз (с не выявленной этиологией) и вторичный.

Артроз тазобедренного сустава коксартрозПричинами вторичного коксартроза могут быть: дисплазия тазобедренного сустава, асептический некроз головки бедренной кости; травмы бедренной и тазовых костей; переломы, вывихи, ушибы, коксит.

Считается, что нарушенная работа толстого кишечника тоже способствует развитию  коксартроза. Очевидным является механическая перегрузка тазобедренного сустава, как например избыточный вес.

Встречается двухстороннее и одностороннее поражение тазобедренного сустава.

Первичный коксартроз может сочетаться с поражением поясничного отдела позвоночника, или коленного сустава.

Ведущим клиническим симптомом является боль, иррадиирущая во внутреннюю поверхность коленного сустава, которую нужно отдифференцировать от патологии в позвоночном сегменте Л3 Л4.

 

Болезнь протекает в четыре стадии

В первой стадии, больные жалуются на появившиеся боли после физических нагрузок: прыжков, бега, переноса тяжестей. Боль в основном локализуется в тазовой области и исчезает после отдыха. Других изменений в этой стадии как правило не обнаруживается.

На рентгеновских снимках выявляется небольшое сужение суставной щелиголовка и  усиление котного рисунка суставных поверхностей. Вертлужная впадина сохраняют свою целостность и форму.

Во второй стадии отмечается усиление интенсивности болей. Они иррадиируют в бедренную область и внутреннюю поверхность коленного сустава. Эти боли не исчезают и в покое, бросается в глаза хромота.

Выявляются ограничения в суставе. Эти ограничения можно классифицировать следующим образом: на первой и второй стадиях появляется ограничение во внутренней ротации бедра, в дальнейшем нарушается  разгибание, потом отведение, далее сгибание.  Конечно это классическая схема и не исключается нестандартное течение болезни.

Наблюдается нарушение мышечного тонуса, мышечный дисбаланс. Снижается сила отводящих и ягодичных мышц, а тонус приводящих мышц наоборот усиливается.

Рентгеновские снимки показывают значительное количество   краевых разрастаний (остеофитов).

Изменяется контур головки бедренной кости, отмечается её увеличение. Шейка бедренной кости утолщена. В вертлужной впадине образовываются кисты. Отчётливо видна суженная суставная щель. Головка бедренной кости смещается в сторону и вверх.

Третья стадия протекает с постоянными, сильными болями. Из-за болей больные не могут найти удобного положения и заснуть. Во время ходьбы больной опирается на трость. Наблюдается приводящие и сгибательные контрактуры. Ягодичные и отводящие мышцы атрофируются. В этой стадии симптом Тренделенбурга положителен. Он проверяется в положении больного стоя, если больной опирается на больную ногу, то на здоровой стороне подъягодичная складка спускается вниз. Кроме того, в положении больного стоя с расширенными ногами, можно наблюдать наклон таза в здоровую сторону и увеличение поясничного лордоза, что указывает на ограничения в отведении больной ноги. Из-за укорочения больной ноги, больные ходят опираясь на носки.

На снимках наблюдаются множественные краевые разрастания области крыши вертлужной впадины и головки бедренной кости, которая деформирована. Шейка бедренной кости резко укорочена и утолщена.

Четвертая стадия коксартроза часто сопровождается уменьшением болевого синдрома. Бедро как правило к этому времени уже фиксировано в приведении и сгибании.  Мышцы   ягодицы и бедра сильно  атрофированы. В суставе сохраняются колебательные движения или они вообще отсутствуют. Такие люди как правило передвигаются только с посторонней помощью или вовсе прикованы к постели.

На рентгенограмме суставная щель отсутствует частично или полностью, резкая деформация головки бедренной кости и вертлужной впадины. Могут быть видны признаки сращения суставных поверхностей.

Рентгенологическое обследование позволяет выявить и отдифференцировать  различные виды коксартроза.  Так, например, диспластический  коксартроз характеризуется скошенностью крыши вертлужной впадины и её уплощением. В случаях болезни Пертеса, отмечаются деформирующие изменения шейки и головки бедренной кости.

Однако, ставить себе диагноз и начинать самолечение категорически не рекомендуется! Для установления диагноза, необходимо пройти полное диагностическое обследование, которое включает рентгенографию или магнитно-резонансную терапию.

При подтверждении заболевания назначается лечение под контролем врача. Для назначения курса лечения Вы можете записаться на консультацию врача

 

Обращаем Ваше внимание, что лечение заболеваний крупных суставов, к которым относятся артрозы, является одним из основных направлений деятельности Центра вертебрологии.

Артроз — как лечить

Рассмотрим вкратце основные методы терапии артроза.

Для начало отметим, каждая степень заболевания имеет свои отличия в лечении, поэтому его должен проводить опытный врач.

В первой и во второй степенях, лечение проводится консервативно, не прибегая к оперативному вмешательству.

В третей и четвертой степени, когда процесс запущен, остаётся лишь операция.

www.vertebrology.center

Коксартроз коленного сустава, симптомы и лечение

Болезненные ощущения в области коленей могут быть из-за различных заболеваний. Если больному больше сорока лет, и боль возникает не первый раз, доктор может заподозрить развитие коксартроза. Давайте подробнее рассмотрим, что собой представляет коксартроз коленного сустава, какие у него симптомы. Как проводится лечение и профилактика заболевания.
Запомните! Коксартроз является исключительно артрозом тазобедренного сустава, и колени он поражает не очень сильно, провоцируя боль в суставах.Очень часто из-за этого явления доктор ставит диагноз артроз коленного сустава, и лечит совсем не там, где нужно.

Что такое коксартроз колена

Дегенеративно-деструктивные изменения хрящевой оболочки и костной головки коленного сустава, развивающиеся при коксартрозе колена, становятся следствием нарушения кровоснабжения в околосуставной области. В результате нехватки питательных веществ, поставляемых кровью, изменяется состав синовиальной жидкости – своеобразной смазки, облегчающей скольжение и уменьшающей трение в суставном сочленении. Она становится слишком густой и вязкой, и уже не может обеспечить нормальную динамику колена.

Происходит постепенное высыхание хряща, он теряет свою эластичность и гладкость, на его поверхности появляются трещины и сколы. Человек начинает испытывать боль при движении ногой и нагрузке на нее. Процесс развивается очень медленно, занимая несколько лет. Без терапевтического вмешательства хрящевая оболочка сустава может полностью разрушиться, обнажив головку кости.

У пожилых людей коксартроз колена вызывается естественным возрастным снижением уровня метаболизма и физическим износом костно-связочного аппарата. Такой коксартроз называют первичным (идиопатическим). Вторичный коксартроз является следствием патологических процессов, развитие которых спровоцировано причинами внешнего и внутреннего характера:

  • Травмирование коленного сустава – ушибы, переломы, растяжения и разрывы тканей в области мышечно-связочного аппарата колена;
  • Хронические патологии, вызывающие воспалительные процессы в коленном сочленении – артрит, остеомиелит;
  • Сбои в метаболических (обменных) процессах;
  • Гормональные нарушения;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Болезни аутоиммунной и эндокринной природы – ревматоидные патологии, сахарный диабет, дисфункции щитовидной железы;
  • Врожденные и приобретенные деформации костно-суставного аппарата;
  • Нарушение нормального кровообращения в области коленного сустава и околосуставных тканей;
  • Физический труд и занятия спортом, связанные с перенапряжением коленей;
  • Тяжелые травмы, следствием которых становится укорочение одной из нижних конечностей и неравномерное перераспределение нагрузки – увеличение ее на суставы одной ноги и уменьшение давления на другую конечность;
  • Вес, намного превышающий норму.

Заболевание может поразить как один, так и оба коленных сустава. При отсутствии необходимого лечения коксартроз за несколько лет способен привести к анкилозу – суставной деформации, вызывающей полную потерю сочленением динамических способностей, которая становится одной из наиболее частых причин инвалидности у людей с подобным диагнозом.

Внимание!

Людям, входящим в группу риска, необходимо контролировать состояние своих суставов: не реже одного раза в год обращаться к артрологу и проходить профилактический осмотр.

Описание болезни

Коксартроз можно вылечить полностью, только прибегая к оперативному вмешательству. Другие методы лечения будут только снимать симптомы болезни. Чаще всего пациентам ставят специальный протез в тазобедренный сустав в момент операции. Заболевание никогда не выявлялось у детей до 2 лет, так как они не дают большую нагрузку на зону тазобедренного сустава.