Периартрит плечевого сустава код по мкб 10

Диагностика

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Помимо клинического осмотра, для подтверждения диагноза плечелопаточного периартрита используются методы инструментального и лабораторного исследования. В первую очередь необходимо провести диагностику и исключить специфические поражения околосуставных тканей, артрит плечевого сустава, бурсит и травматические повреждения костных структур.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рентгенография может выявить остеопороз в области бугорков плечевой кости и ее головки, наличие кальцинатов в мягких тканях. Нередко обнаруживаются также предрасполагающие к развитию периатрита изменения шейного отдела позвоночника. МРТ позволяет более точно определить характер имеющихся изменений и положение различных структур относительно друг друга.

Плечелопаточный периартрит — синдром, характеризующийся болями и скованностью в плечевом суставе, связанный с различными по природе заболеваниями.

Клиническая картина • Боли в плече, усиливающиеся в ночное время • Асимметричность, типично правостороннее поражение (у правшей) • Болезненность при пальпации плечевого сустава • Особенности движения в плечевом суставе •• При отведении разогнутой в локте руки — болевой сектор, соответствующий 45–135° абдукции, свидетельствующий о поражении либо надостной мышцы, либо субакромиальной сумки ••• Болезненность при отведении в плечевом суставе на фоне оказываемого врачом противодействия отведению — поражение сухожилия надостной мышцы ••• Отсутствие болезненности при описанном выше отведении на фоне сопротивления — субакромиальный бурсит •• Боль при наружной ротации плеча, совершаемой на фоне противодействия движению, — поражение сухожилий подостной и/или малой круглых мышц •• Боль при внутренней ротации плеча, совершаемой на фоне противодействия, — поражение сухожилия подлопаточной мышцы •• Боль при сгибании в локте на фоне противодействия движению — признак поражения двуглавой мышцы плеча.

Специальные исследования • Рентгенологическое исследование — умеренный остеопороз, кальцификация связок при кальцифицирующем периартрите • УЗИ • КТ • Артрограмма (введение контрастного вещества в сустав) — облитерирующие изменения.

Дифференциальная диагностика • Инфекционный артрит • Остеоартроз • Опухоль Панкоста • Вывих плеча.

Плечелопаточный периартроз код по мкб 10

Сразу после обращения к врачу проводится тщательное изучение анамнеза, пальпация предполагаемой больной области. В последнем случае можно обнаружить болевой синдром при надавливании на сустав и отечность тканей.

Среди вспомогательных диагностических мероприятий следующие:

  • рентгенологическое исследование;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • артрограмма.

Лабораторную диагностику проводят редко, ввиду ее неинформативности. Единственное исключение – острая форма заболевания, которая сопровождается повышением скорости оседания эритроцитов и С-реактивного белка.

Первым, кто может сказать, есть заболевание или нет, на какой стадии и как лечить плечелопаточный периартрит, становится врач ревматолог и артролог. При личном осмотре пациента они по характеру боли и блокировке движений смогут дать оценку недуга.

Грамотные врачи могут диагностировать периартрит без снимков и анализов, но встречаются неоднозначные ситуации, в которых разобраться в заболевании могут помочь только дополнительные анализы.

При плечелопаточном периартрите проводят следующие исследования:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) – выявляют заболевание и их характер протекания более качественно и детально, чем остальные анализы и аппараты. На сегодняшний день это самые приоритетные способы диагностики, помогают быстро выявить и начать лечить плечелопаточный периартрит;
  • рентген плечевого сустава – микрокристаллы кальция в плече хорошо видны на рентгене. Они скапливаются там, где скрепляются сустав и лопаточная кость, мешая нормальному движению руки. Так как на этой стадии вращение уже затруднено, она далеко не первая и не самая простая в лечении;
  • анализ крови – в крови пациентов, у которых заболевание перешло в острую форму уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и С-реактивного белка повышен.

Диагноз ставится на основании:

  • Данных анамнеза;
  • Жалоб больного;
  • Объективного осмотра;
  • Дополнительных методов обследования.

Для подтверждения периартрита и исключения другой патологии суставов проводится:

  1. Рентгенография;
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ);
  3. Компьютерная томография (КТ);
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ
  5. Артрограмма;
  6. Функциональные тесты;
  7. Лабораторная диагностика.

Дифференциальная диагностика проводится между периартритом и следующими заболеваниями:

  • Артрит;
  • Артроз;
  • Аутоиммунные заболевания с поражением костно-суставного аппарата;
  • Деформирующий остеоартроз сустава;
  • Узелковый периартериит;
  • Невралгия;
  • Костно-хрящевые экзостозы;
  • Хондроматозы синовиальных сумок;
  • Туберкулез;
  • Вывих;
  • Миофасциальный болевой синдром;
  • Внутрисуставной перелом;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Ревматизм;
  • Остеосаркома;
  • Адгезивный капсулит;
  • Невралгическая амиотрофия;
  • Туннельная невропатия;
  • Остеохондроз;
  • Неврит.

Первым, кто может сказать, есть заболевание или нет, на какой стадии и как лечить плечелопаточный периартрит, становится врач ревматолог и артролог. При личном осмотре пациента они по характеру боли и блокировке движений смогут дать оценку недуга.

Краткое описание

​В большинстве случаев патология носит односторонний характер; реже развивается двусторонний плечелопаточный периартрит.​​Если стадия болезненного плеча сопровождается дополнительной перегрузкой или травматизацией конечности, то с высокой долей вероятности может развиться острый плечелопаточный периартрит. Данная форма заявляет о себе внезапной нарастающей болью в плече с иррадиацией в руку и шею. Типично усиление болевого синдрома в ночное время. Особенно болезненны попытки движения рукой через сторону, отведения назад и вращения в плечевом суставе. Для облегчения боли больной вынужден сгибать руку в локте и прижимать к груди. В области передней поверхности плеча определяется незначительная припухлость. При острой форме плечелопаточного периартрита обычно страдает общее самочувствие: развивается субфебрилитет, возникает бессонница, снижается работоспособность. Продолжительность острого периода составляет несколько недель, затем в половине случаев заболевание принимает хроническое течение.​

​Прогноз плечелопаточного периартрита благоприятный. Если вовремя было начато лечение, тогда можно ждать быстрое и полноценное восстановление утраченной работоспособности.​

  • ​В зависимости от стадии патологического процесса, объема утраты функциональных способностей и выраженности клинической симптоматики, специалист подбирает индивидуальный комплекс физических упражнений для каждого человека.​

Причины

​Немаловажной частью физического восстановления активности сустава является постизометрическая релаксация. Ее смысл заключается в недлительном (до 10-ти секунд) выполнении изометрической мышечной работы с минимальным усилием, после чего необходимо пассивное растяжение на протяжении того же времени.​​Левосторонний плечелопаточный периартрит может быть острым или характеризоваться хроническим течением. В процессе длительного воспалительного процесса происходит атрофия мышц и уменьшения двигательной активности плеча и руки.​​Некоторые причины плечелопаточного периартрита могут провоцировать развитие анкилозирующую форму патологии, когда сустав приобретает плотную консистенцию, вследствие чего двигательная активность в нем резко ограничена.​​Упражнения мобилизации проводятся не менее 10 раз. Во время их выполнения будет ощущаться боль, которая не должна быть сильной. Нужно доверять только опытному мануальному терапевту!​

Симптомы (признаки)

​Лечебная физкультура (ЛФК) и массаж;​​Клиническая картина​

Диагностика

​хроническую​​Как правило, при травматическом генезе плечелопаточного периартрита от момента травмы до появления первых симптомов проходит от 3 до 10 дней. Поэтому пациенты не всегда могут точно указать на факторы, спровоцировавшие заболевание.​

Лечение

​При хронической форме плечелопаточного периартрита больных, главным образом, беспокоят умеренные боли в плече, дискомфорт при движениях, ощущения ломоты в плечах по ночам. Периодически, при резких или вращательных движениях рукой может возникать простреливающая боль. Хронический плечелопаточный периартрит может длиться до нескольких лет и приводить к развитию анкилозирующего периартрита – синдрома «замороженного плеча». В данной стадии периартикулярные ткани становятся плотными на ощупь, а плечо – обездвиженным. При этом любая попытка больного поднять руку вверх или завести ее за спину сопровождается резкой, нестерпимой болью. Движения в плечевом суставе сильно ограничены; практически неосуществимы подъемы руки вперед и вверх, в сторону, вращение вокруг оси и др. Синдром «блокированного плеча» развивается у 30% больных и является финальной, наиболее неблагоприятной стадией плечелопаточного периартрита.​​Так, плечелопаточный сустав приобретает хорошую функциональную способность, исчезает болевой синдром, отечность и гиперемия пораженной области.​​ЛФК при плечелопаточном периартрите необходимо применять регулярно, не пропуская занятий, так как от них зависит длительность болезни и объем восстановленной функциональности сустава.​​Подобный комплекс следует повторять до 5-ти раз, после которых наблюдается расслабление мышц и уменьшение выраженности болевого синдрома.​​Чаще всего правосторонний плечелопаточный периартрит вызывается травматизацией, дегенеративными процессами или патологией печени. При повреждении вращательной плечевой манжеты отмечается появление выраженного болевого синдрома, который может иметь постоянный или волнообразный характер.​

​В зависимости от стадии и степени выраженности клинических симптомов заболевания, патология может излечиваться самостоятельно или переходить в хроническую форму с развитием осложнений.​​Лечить плечелопаточный периартрит помогает комплекс упражнений Попова. Его особенностью является наличие «малых движений», то есть небольшой амплитуды. Используются различные упражнения: сгибание и разгибание, наклоны, вращения, потягивания и другие. Пациент может выбрать те из них, которые для него более удобны.​​Хирургические методы;​​• Боли в плече, усиливающиеся в ночное время • Асимметричность, типично правостороннее поражение (у правшей) • Болезненность при пальпации плечевого сустава • Особенности движения в плечевом суставе •• При отведении разогнутой в локте руки — болевой сектор, соответствующий 45–135° абдукции, свидетельствующий о поражении либо надостной мышцы, либо субакромиальной сумки ••• Болезненность при отведении в плечевом суставе на фоне оказываемого врачом противодействия отведению — поражение сухожилия надостной мышцы ••• Отсутствие болезненности при описанном выше отведении на фоне сопротивления — субакромиальный бурсит •• Боль при наружной ротации плеча, совершаемой на фоне противодействия движению, — поражение сухожилий подостной и/или малой круглых мышц •• Боль при внутренней ротации плеча, совершаемой на фоне противодействия, — поражение сухожилия подлопаточной мышцы •• Боль при сгибании в локте на фоне противодействия движению — признак поражения двуглавой мышцы плеча.​​(«замороженное плечо», «блокированное плечо», анкилозирующий периартрит)​​Простая форма плечелопаточного периартрита протекает наиболее легко и благоприятно. Основные жалобы связаны со слабыми болевыми ощущениями в области плеча, которые возникают только при нагрузке или определенных движениях. Выраженная боль сопровождает вращательные движения, попытки преодоления сопротивления. Ограничение подвижности верхней конечности выражается в невозможности подъема руки высоко вверх, заведения за спину и т. д. Простой плечелопаточный периартрит хорошо поддается терапии; иногда может исчезать самопроизвольно в течение 3-4 недель.​

​С жалобами на боли в плечевом поясе и связанными с ними ограничения движений пациенты могут обратиться к участковому терапевту, хирургу, неврологу, ревматологу, травматологу, ортопеду. На первичном приеме производится сбор анамнеза, внешний осмотр, оценка двигательной активности плечевого сустава (возможности выполнения активных и пассивных движений), пальпация периартикулярных тканей.​

Этиология и патогенез периартроза плечевого

Исключен: синдром плечо-кисть (M89.0)

Сдавление ротатора или супрастенальное рассечение или разрыв (полный) (неполный), не уточненный как травматический

Отложение кальция в синовиальной сумке плеча

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Плечелопаточный периартроз является воспалительным заболеванием, которое развивается в тканях плечевого сустава, а также поражает сухожилия, связки и мышцы.

Главные симптомы болезни – сильные боли в лопатках, шее и плече, которые иногда буквально сковывают пациента. Известно, что плечевой периартроз не ведет к поражению хряща, поэтому при своевременном лечении удастся быстро избавиться от заболевания.

Кроме того, данное отличие считается основным в сравнении с артритом или артрозом суставов плеча.

Сегодня достаточно часто у людей встречается плечелопаточный периартроз, у которого код по мкб 10 равняется М75.0. Это заболевание часто имеет хроническое течение, от которого в настоящее время страдает 10% населения страны.

Чтобы назначить правильное лечение, больному следует точно выявить симптомы, а также провести диагностику патологии, ведь плечелопаточный периартроз не всегда характеризуется болью в области плеча и лопатки – данное заболевание диагностируется у людей лишь в 80% случаев.

Если человек вовремя не обнаружит болезнь, она может вызвать инвалидность 3 группы.

Периартроз плечевого сустава может развиться у любого человека, особенно после 40 лет. Главной и наиболее известной и значимой причиной возникновения болезни считается нарушенное кровообращение, когда ткани и суставы плечевого и лопаточного отдела перестают получать питание.

Также плечелопаточный периартроз способен развиваться по следующим причинам:

  • микротравмы лопатки или плеча, которые бывают разного происхождения (падения, редкие удары в спину, неаккуратные движения);
  • вывихи или переломы костей плечевого пояса;
  • сильные нагрузки на плечевые суставы;
  • активно развивающийся шейный остеохондроз;
  • долгое занятие активными и непривычными для организма видами деятельности – это проведение ремонта, игры в бадминтон, теннис, работы на садовом участке или огороде;
  • заболевания позвоночника в области шеи (грыжа, протрузии и так далее), которые вызывают ухудшение питания тканей и суставов;
  • соматические болезни, куда относится инфаркт, эндокринные нарушения, стенокардия и так далее;
  • проведение операций в области плеча.

Чтобы быстро восстановить воспаленный плечевой сустав, требуется правильно определить причину развития болезни, после чего провести лечение патологии по специально разработанному врачом курсу.

К сожалению, симптомы плечелопаточного периартроза не могут точно определить вид патологии, так как боль может исходить из разной области спины. Сегодня данное заболевание бывает право-, лево- и двусторонним. Перед тем, как начать лечить болезнь, важно точно определить локализацию воспаления, так как наружные препараты оказывают отличное лечебное действие.

  1. Правосторонний плечелопаточный периартроз «атакует» организм человека несколько чаще, так как правая рука, чаще всего, в большей степени подвержена физическим нагрузкам. Причиной развития плечелопаточного периартроза считается травма или же патологии печени.
  2. Левосторонний периартроз встречается несколько реже, так как левшей в настоящее время меньше, нежели правшей. Плечелопаточный тип заболевания тканей и суставов возникает в результате механических повреждений плеча или же недавно проявившего себя инфаркта миокарда, в результате которого происходит серьезное нарушение циркуляции крови в организме. Симптомы болезни ярко-выражены, поэтому больной вскоре после развития заболевания сможет выявить его течение.
  3. Во время развития двустороннего плечелопаточного периартроза происходит поражение обоих плеч, однако встречается это крайне редко. Симптомы заболевания следующие: резкое увеличение температуры, боли в плечах, шее и спине. Если неприятные ощущения пропадают, они обязательно дадут о себе знать на руках больного.

Лечить периартроз плечевого сустава требуется незамедлительно, пока заболевание не стало поражать область хрящей – если это произойдет, человек навсегда останется инвалидом, так как эта форма заболевания не поддается полному излечению.

Прежде чем больному назначается лечение плечелопаточного периартроза, врач должен поставить правильный диагноз, верность которого во многом зависит от симптомов заболевания. Поэтому больной должен внимательно следить за своим здоровьем и состоянием организма, а после сообщить об этом доктору.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Главные симптомы развития воспаления в плечевом суставе:

  • боли в лопатке, плече и суставах;
  • неприятные ощущения и дискомфорт при нажатии на руку (по этому признаку можно точно установить вид заболевания);
  • скованность мышц вокруг воспаленной области;
  • высокая температура тела в результате постоянного перегревания организма;
  • отсутствие возможности высоко поднять руку или же поместить ее за плечо.

Заметив данные признаки плечелопаточного периартроза, следует обязательно обратиться к врачу, чтобы не усугубить состояние здоровья суставов и всего опорного аппарата.

Часто плечелопаточный периартроз развивается при развитии шейного остеохондроза, при котором происходит повреждение суставов, мышц и тканей. В таком случае сначала требуется лечить основное заболевание, и только потом избавляться от симптомов периартроза.

Шейно-плечевой синдром развивается в результате дегенеративнодистрофических изменений, происходящих в шейном отделе, а также проявляется при опухолях шеи или позвоночника, во время получения травм на предплечье и руках.

Шейно-плечевой синдром сильно ухудшает состояние здоровья, так как человек практически не может работать руками и поворачивать головой.

Плечелопаточный периартроз код по мкб 10

Если этого не сделать, у человека в результате течения плечелопаточного периартроза может развиться межпозвоночная грыжа или же остеофиты, представляющие собой костные разрастания.

Плечелопаточный периартроз представляет собой целую группу патологий воспалительного генеза, которая способна поразить мышцы, капсулы суставов и сухожилия. Так как кости не вовлекаются в процесс воспаления, болезнь запросто можно лечить терапевтическим воздействием на организм.

Воспалительный процесс, степень активности развития заболевания и формы болезни  способны разделять ее на несколько типов. К примеру, если при плечелопаточном периартрозе произойдет повреждение капсулы, у больного разовьется капсулит. Поэтому пострадавшему требуется провести обязательную инструментальную диагностику, при помощи которой удастся выявить вид заболевания и вариант лечения.

Чтобы провести эффективное лечение, человеку стоит обратиться к невропатологу, хирургу, ревматологу, травматологу или ортопеду. Возможно, один доктор после проведения диагностики назначит прием у другого специалиста.

1. НПВС. Препараты, относящиеся к данной лекарственной группе, ослабляют действие воспаления, а также устраняют симптомы заболевания и сильные боли, появляющиеся в дневное или ночное время. К такой группе относится Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак и так далее.

Так как лекарства отрицательно влияют на пищеварительные органы, их назначают больным короткими курсами. Если у пациентов имеются проблемы с органами ЖКТ, при лечении плечелопаточного периартроза назначаются НПВС, наделенные избирательным действием.

Это Целекоксиб, Нимесулид и Мовалис.

Нередко их выписывают вскоре после развития болезни. Мази и гели бывают согревающими, анаболическими и болеутоляющими. Они устраняют спазмы, снимают отечность и уменьшают воспаление.

К таким наружным средствам относится Дип Рилиф, Долгит и Найз Гель.

3. Кортикостероиды. Лечение плечелопаточного периартроза проводится при помощи кортикостероидов, которые вводятся в плечевую область при помощи специальных инъекций. Часто их выписывают при отсутствии терапевтического действия НПВС. Вводятся лекарства в околосуставную сумку, мышцу или места скрепления сухожилий, что помогает провести эффективное лечение болезни.

Нередко больному выписывается народное лечение, так как растения могут оказать мягкое лечебное действие на организм.

2. Отвар на основе крапивы. Плечевой сустав можно лечить крапивным отваром. Для этого 2 ложки крапивы заливаем пол литрами воды, заранее прокипяченной. Принимать лекарство в домашних условиях 3 раза в день по 1 глотку. По такому принципу можно сделать малиновый или смородиновый чай.

3. Смесь из меда, чеснока и лимона. Лечение плечевого сустава возможно медово-лимонной смесью с добавлением чеснока. Берем стакан меда, 2 лимона и 2 головки чеснока, смешиваем продукты в измельченном состоянии (прокрутить на мясорубке). Готовую смесь принимать по ложке несколько раз в день.

Упражнения при плечелопаточном периартрозе считаются хорошим методом терапии, так как такое лечение помогает разработать больные плечи.

Чтобы восстановить здоровье плечевого сустава, рекомендуется проводить следующие гимнастические упражнения:

  • сгибаем руки в локтях и стараемся поднимать их вверх;
  • чтобы вылечить плечелопаточный периартроз, требуется соединить руки в замок и стараться руками выполнить «волну» (при этом, темп следует постоянно повышать);
  • поднимаем плечи вверх и стараемся нарисовать восьмерку;
  • поднимаем плечи вверх и как можно сильнее вытягиваем позвоночник;
  • садимся на стул и стараемся дотронуться плечами до коленей.

Простой периартроз

  • постоянные тяжелые физические нагрузки;Плечелопаточный периартрит: патогенез
  • операции на сосудах;
  • множественные микротравмы сустава;
  • длительная неподвижность сустава;
  • рецидивирующие заболевания;
  • поражение внутренних органов;
  • эндокринные нарушения;
  • недуги печени, желчевыводящих путей;
  • повреждение межсуставных сумок;
  • нарушение метаболизма;
  • высокий уровень хронического стресса;
  • осложнения инфаркта миокарда;
  • переохлаждение организма;
  • патологии легких;
  • грыжи позвоночника;
  • деформация позвонков при спондилезе;
  • протрузии;
  • воздействие сырости;
  • сидячая работа;
  • климактерический период у женщин;
  • заболевания кровеносных сосудов;
  • травма плечелопаточного сустава, спины, рук;
  • изнашивание суставных поверхностей при артрозе плечевого сочленения;
  • пожилой возраст.